Boli de ficat, hepatită și HIV

Puncte cheie

Ficatul joacă un rol important în procesarea medicamentelor anti-HIV de către organism
Hepatita presupune inflamarea ficatului și este relativ comună în rândul persoanelor cu HIV.
Consumul excesiv și de lungă durată a alcoolului poate deteriora ficatul.

Ficatul este cel mai mare organ intern și se află în partea dreaptă, superioară, a abdomenului, fiind protejat de coaste.

Deși este important pentru toată lumea să aibă un ficat sănătos, este mai ales important pentru persoanele cu HIV, jucând un rol important în metabolizarea tratamentului pentru HIV și a altor medicamente. Infecțiile virale ale ficatului, pot împiedica ficatul din a procesa medicamentele corespunzător, la fel cum se întâmplă și în cazul ficatului deteriorat în urma consumului excesiv de droguri sau alcool.

Funcțiile ficatului

Ficatul are mai multe funcții în organism: filtrează sângele; îndepărtează substanțele toxice din medicamente, alimente și reziduuri ale corpului; generează fiere în intestine pentru digestia grăsimii; sparge moleculele din alimente, eliberând energie; stochează vitamine și minerale. Așadar ficatul este important în eliminarea deșeurilor și în producția de energie. Ficatul mai are un rol și în lupta împotriva infecțiilor, în mod special a celor din intestine.

Probleme potențiale

Consumul de alcool în cantități mari îți poate afecta ficatul după mulți ani, deteriorându-l permanent, devenind astfel incapabil de a funcționa corespunzător. Anumite droguri recreaționale, medicamente de uz comun precum paracetamolul (luat ăn doze mari, împreună cu alcool) și alte medicamente folosite în tratamentul petru HIV sau pentru alte boli pot de asemenea cauza inflamarea și deteriorarea ficatului. Depunerea grăsimii pe ficat (boala ficatului gras sau steatoza) poate de asemenea afecta ficatul.

Hepatita presupune inflamarea ficatului și este o boală relativ comună în rândul persoanelor cu HIV. Cauzele comune pentru această boală sunt virusurile hepatice A, B și C, care pot determina stări patologice severe.

Hepatita A se contactează de obicei prin consumul de mâncare sau băutură contaminată de excremente umane ce conțin virusul hepatic A (VHA) și prin contactul sexual oral-anal (rimming). VHA poate cauza o îmbolnăvire acută, de scurtă durată, ce durează de obicei între 10 și 14 zile. Hepatita A nu are o fază cronică, de lungă durată. Persoanele cu hepatita A se pot aștepta să se vindece fără vreun tratament special, iar complicațiile severe sunt rare. Odată ce ai avut hepatita A, nu poți să o mai iei o dată.

Persoanele care trăiesc cu HIV pot rămâne bolnavi de hepatita A mai mult timp decât persoanele HIV negative. Când ficatul este inflamat din cauza hepatitei A, este posibil ca acesta să nu fie capabil să proceseze corect medicamentele anti-HIV și alte medicamente, fapt ce poate duce la efecte secundare mai grave.

Există un vaccin împotriva hepatitei A. În mod normal, vaccinul presupune două doze injectabile. Un asfel de vaccin prevenit te prote proteja pe durată foarte lungă împotriva hepatitei A.

Hepatita B se transmite de obicei de la mamă la făt în timpul sarcinii, prin contact cu sângele, sau prin contact sexual anal, oral și vaginal neprotejat. Există vaccin și împotriva hepatitei B. (pentru mai multe informații, citiți articolul legat de hepatita B)

Hepatita C este un virus care trăiește în sânge și se contactează prin produse contaminate cu sânge, prin ace și seringi folosite la comun de consumatorii de droguri injectabile și de la mamă la făt. De asemenea, hepatita C se poate transmite și sexual, în mod special în rândul bărbaților gay și femeilor trans. Factori de risc includ fisting, sex în grup, drogurile și sexul neprotejat. În România, toate pungile de sânge donat se testează de hepatita C. Nu există vaccin pentru hepatita C, dar tratamentul s-a îmbunătățit major în ultimii ani. (pentru mai multe informații, citiți articolul legat de hepatita C)

HIV netratat poate crește riscul de probleme la nivelul ficatului. Anumite medicamente anti-HIV, în mod particular nevirapina (Viramune), dar și alte medicamente care se iau cu prescripție, pot deteriora ficatul. Deteriorarea severă a ficatului crește șansele de cancer la ficat, ce poate fi fatal.

Simptome ale bolilor de ficat

În etapele timpurii ale bolilor de ficat, e posibil să nu existe simptome eviente. Odată ce ficatul începe să se deterioreze, simptomele tipice includ oboseală extremă, senzație de rău general, pierdere în greutate, greață și vărsături, febră, durere abdominală, mâncărimi ale pielii, ficat mărit sau sensibil. Poate apărea și icter. Acesta din urmă este ușor de observat, deoarece pielea și globul ocular se îngălbenesc, iar urina capătă o culoare întunecată, iar fecalele devin deschise la culoare.

Teste

Funcția ficatului trebuie monitorizată ca parte din rutina de testare a persoanelor care trăiesc cu HIV. Toată lumea ar trebui testată de hepatitele A, B și C. Atunci când mergi la programarea ta de rutină pentru testare, ți se pot lua și mostre de sânge pentru verificarea funcției ficatului. Medicul îți poate examina și fizic corpul pentru a vedea dacă ai ficatul mărit sau sensibil.

Dacă medicul tău consideră că ficatul ți-a fost deteriorat, îți poate recomanda o ecografie abdominală. Acesta este un test neinvaziv și nedureros.

Tratamente

Tratamentele pentru bolile ficatului variază în funcție de cauză. Pentru hepatita A, în general îți poți gestiona singur boala, cu ajutorul medicului de familie. Asigură-te că te odinești suficient și evită alcoolul.

Tratamentul pentru hepatita B presupune câteva medicamente folosite și în tratamentul de HIV. Tratamentul pentru hepatita C s-a dezvoltat foarte mult în ultimii ani, iar noi cercetări asupra tratamentului de hepatită C sunt publicate tot timpul. Este important să găsești un medic cu experiență în tratarea HIV și hepatitei C.

Menținerea unui ficat sănătos

Există câțiva pași simpli care te vor ajuta să îți protejezi ficatul.

Când călătorești, mai ales în țări cu condiții mai insalubre, este important să știi că hepatita A se poate afla în scoici, salate, legume crude, apă și cuburi de gheață.
Toate persoanele care au HIV sunt sfătuite să își facă vaccinurile de hepatită A și B.
Poți reduce riscul contactării hepatitei C în timpul actului sexual prin folosirea prezervativelor în cazul sexului penetrativ și a mânușilor din latex pentru fisting.
Nu folosi la comun cu nimeni lubrifianți sau jucării sexuale.
Dacă îți injectezi droguri, folosește numai echipament injectabil steril.
Nu consuma alcool în exces și oferă-i corpului o pauză de recuperare după un episod de consum mare de alcool. De asemenea, fii conștient că drogurile recreaționale îți pot afecta ficatul.

Poate te interesează și: