Medicamentele de primă linie recomandate pentru HIV

Puncte cheie:

• Ghidul de tratament EACS face mai multe recomandări, pentru persoanele care încep pentru prima dată tratamentul HIV.
• Există mai multe opțiuni diferite, în cadrul acestor recomandări.
• Alegerea medicației ar trebui personalizată, luând în considerare efectele secundare, alte problemele de sănătate, interacțiunile cu alte medicamentele și preferințele personale.

Dacă iei tratament HIV pentru prima dată, Ghidul de tratament EACS, recomandă o combinație de trei medicamente antiretrovirale. Această secțiune sumarizează aceste instrucțiuni, actualizate în 2016.

Primele două medicamente reprezintă medicamentele de bază pentru tratamentul combinat HIV. Acestea sunt două medicamente din clasa inhibitorilor nucleotidici de revers-transcriptază (NRTI).

Majorității persoanelor le este recomandat să ia tenofovir și emtricitabină. Tenofovir este disponibil în două forme. Cea mai comună formă folosită este tenofovir disoproxil, dar există și o versiune mai nouă, numită tenofovir alafenamidă. Cea de-a doua opțiune ți-ar putea fi recomandată în special dacă ai probleme osoase sau de rinichi.

Tenofovir disoproxil și emtricitabina se pot lua împreună și într-o singură tabletă combinată (ca Truvada sau medicament generic, numit altfel). În mod similar, tenofovir alafenamida și emtricitabina se găsesc în tableta combinată numită Descovy.

Medicația de bază trebuie luată împreună cu un al treilea medicament. Aici sunt mai multe opțiuni:

• Atazanavir (Reyataz). Acest medicament face parte din clasa inhibitorilor de preotează. Efectul anti-HIV este potențat dacă iei și o doză de numit ritonavir (Norvir) (un booster care potențează absorția Atazanavirului și al altor inhibitori de protează, la nivelul ficatului). Atazanavir poate fi de asemenea găsit în combinație cu un alt potențator numit cobicistat (Evotaz).
• Darunavir (Prezista). Potențat de ritonavir sau cobicistat (un alt booster, care potențează absorția inhibitorilor de protează, la nivelul ficatului). Darunavir este un inhibitor de protează. Acesta se poate găsi de asemenea în tabletele combinate Rezolsta sau Symutza.
• Eolutegravir (Tivicay). Acesta este un inhibitor de integrază. Dolutegravir se poate găsi și în tableta combinată Triumeq.
• Evitegravir potențat de cobicistat. Acesta este un inhibitor integrază. Elvitegravir este valabil doar în tabletele combinate Stribild sau Genvoya.
• Raltegravir (Isentress) este un inhibitor de integrază.
• Rilpivirină (Edurant). Acesta este un inhibitor non-nucleotidic de revers- transcriptază. Rilpivirina se poate găsi de asemenea în tabletele combinate Eviplera sau Odefsey.

Ți se poate oferi efavirenz, ca alternatvă la una din aceste opțiuni, dacă niciuna nu e potrivită pentru tine. Efavirenz este un inhibitor non-nucleotidic de revers- transcriptază (NNRTI).

Ca alternativă la tenofovir și emtricitabină, linia de bază poate fi și combinația de abacavir și lamivudină. E necesar să fii testat, înainte să iei abacavir, pentru a vedea dacă ai vreo genă asociată cu alergia la abacavir (vezi Teste de sânge înainte de începerea sau schimbarea tratamentului HIV). Nu trebuie să iei abacavir, dacă ai această genă. Ți se poate oferi și abacavir cu lamivudină în combinație într-o singură tabletă, alături de dolutegravir (tableta compusă, care conține 3 medicamente, numită Triumeq).