Puncte cheie
Alegerea pentru contracepție va depinde de situația și preferințele tale.
Pot avea loc interacțiuni între unele tratamente hormonale și unele dintre medicamentele anti-HIV.
Trebuie ținut cont de tratamentul tău HIV când sunt alese contraceptivele.
Contraceptivele sunt o formmă de prevenire a sarcinilor nadorite. Sunt anumite particularități atunci când femeile care trăiesc cu HIV decid să folosească o metodă contraceptivă.
Să devină părintele unui copil sănătos, HIV negativ, este o opțiune realist pentru multe persoane. Dar poate că vrei să decizi când se va întâmpla asta sau poate vrei să rămâi niciodată însărcinată.
Alegerea metodei contraceptive
Alegerea ta de contracepție va depinde în parte de situația și preferințele tale. Unele dintre lucrurile la care ai putea dori să te gândești, sunt:
• Dacă un contraceptiv este compatibil cu tratamentul tău HIV.
• Cât de bine se va potrivi cu o metodă contraceptivă potrivită stilului tău de viață.
• Cât de des trebuie să iei un contraceptiv.
• Dacă și cât de curând, dorești să rămâi gravidă, în viitor.
• Cum să te protejezi pe tine și pe partenerul tău de infecții.
• Posibilele efectele secundare ale diferitelor contraceptive.
• Preferințele partenerului.
Contracepția hormonală și medicamentele anti-HIV
Unele tipuri de contracepție conțin unul sau mai mulți hormoni. Hormonii în plus opresc ovulația, astfel încât corpul tău să nu elibereze un ouă, pentru fertilizare. De asemenea, îngroașă mucusul din jurul colului uterin, îngreunând pătrunderea spermatozoizilor în pântece.
Acestea includ:
pastille combinate
pastille doar cu progestogen
plasturele
inelul vaginal
injecții Depo-Provera
implantul
sistemul intrauterin (IUS, Mirena sau Jaydess)
steriletul
Acestea sunt toate folosite de către femei.
Dacă nu iei încă în tratament HIV, poți alege oricare dintre aceste metode. Dacă iei tratament HIV, opțiunile tale se pot schimba, în funcție de medicamentele anti-HIV pe care le utilizezi.
Există posibile interacțiuni medicamentoase între unele forme de contraceptive hormonale și medicamentul anti-HIV Stocrin (efavirenz, Sustiva, de asemenea în Atripla), și medicamente din clasa inhibitorilor de protează, cum ar fi darunavir (Prezista), lopinavir/ritonavir (Kaletra) și atazanavir (Reyataz, de asemenea, în pilula combinată Evotaz). Dacă iei inhibitorul de integrază elvitegravir (Vitekta, de asemenea, în pastilele combinate Stribild și Genvoya), poate fi necesar să iei o doză mai mare de contracepție hormonală sau să utilizezi o altă metodă. Nevirapina (Viramune, Viramune cu eliberare prelungită și versiuni generice ale nevirapinei) este acum mai puțin folosită, dar poate interacționa cu contracepția hormonală.
Interacțiunea poate apărea deoarece atât medicamentul anti-HIV, cât și contraceptivul sunt metabolizate în ficat de către aceleași enzime, deci contraceptivul este procesat mai repede decât de obicei. Ca urmare, nivelurile de hormoni contraceptivi pot fi prea mici, pentru a preveni întotdeauna o sarcină. Medicamentele anti-HIV vor continua să fie eficiente și să funcționeze bine.
O serie de alte medicamente pot interacționa cu contraceptivele hormonale, inclusiv unele antibiotice și medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei. Este important ca oricine îți va prescrie contracepția, să știe despre orice alte medicamente pe care le iei, inclusiv medicamente fără rețetă, care nu ți-au fost prescrise și remediile pe bază de plante.
Unele contraceptive hormonale nu sunt afectate de niciun medicament anti-HIV (a se vedea contracepția cu acțiune îndelungată, mai jos). Și nu toate medicamentele anti-HIV interferează cu contraceptivele.
Medicul tău curant ar trebui să te întrebe despre contracepție, atunci când discutați despre tratamentul HIV; este posibil să dorețti să schimbi metoda de contracepție sau să alegi medicamente anti-HIV diferite.
Contraceptive cu acțiune prelungită
Unele metode contraceptive funcționează pentru perioade lungi de timp. Acestea includ implantul, sistemul intrauterin (IUS, Mirena sau Jaydess) și injecțiile Depo-Provera (toate metodele hormonale) și dispozitivul intrauterine (steriletul). Cu excepția implantului, acestea pot fi utilizate de femeile care iau orice medicament anti-HIV.
Dispozitivul intrauterin (DIU sau steriletul) este un dispozitiv flexibil, mic, în formă de T, de obicei din plastic și cupru, care este montat în pântec, unde poate rămâne câțiva ani. Acesta oprește spermatozoizii să ajung la un ovul sau oprește implantarea ouălor în peretele uterului. Steriletul trebuie să fie montat și îndepărtat de către un medic sau o asistentă medicală. Buna funcționare a steriletului nu este afectată de tratamentul HIV. Mirena durează cinci ani, iar Jaydess trei.
Un implant este o mică tijă flexibilă care este introdusă sub piele pe partea superioară a brațului și funcționează până la trei ani. Conține hormonul progestogen, pe care îl eliberează încet, în corp. Acest lucru previne eliberarea unui ovul din ovar și face mai grea mișcarea spermatozoizilor prin cervix. Unele medicamente anti-HIV pot reduce eficacitatea implantului, precum și unele tratamente pentru alte afecțiuni.
Multe femei prefer această metodă de contracepție, deoarece este cea mai de încredere metodă și pot fi, de asemenea, mai discretă. După ce sunt montate sau administrate, va funcționa câteva luni sau ani, așa că nu trebuie să te gândești la utilizarea lor în fiecare zi sau de fiecare dată când faci sex.
Acestea pot afecta frecvența și greutatea ciclului tău menstrual, poate vrei să ți cont de asta când vei decide pro sau contra folosirii steriletului.
Nici una dintre aceste metode contraceptive nu vă feresc de infecții cu transmitere sexuală, pe tine sau pe partenerul tău.
You can read more about long-acting contraceptives on the FPA website.
Prezervativele
Multe persoane care trăiesc cu HIV, aleg să folosească prezervative. Utilizate corect și în mod constant, acestea sunt o metodă eficientă de a evita transmiterea HIV, unui partener. Prezervativele oferă, de asemenea, protecție împotriva altor infecții cu transmitere sexuală – singura formă de contracepție.
Folosite corect de fiecare dată când faci sex, prezervativele sunt un mod eficient de a preveni sarcina. Cu toate acestea, prezervativele se pot rupe sau se pot desprinde. Unele persoane aleg o strategie de „dublă protecție” și folosesc prezervativele pe lângă o altă formă de contracepție, mai fiabilă.
Există prezervative masculine (adică folosite de către bărbați) și prezervative feminine (folosite de către femei). Este foarte important să urmați pașii cheie, pentru ca utilizarea prezervativului să fie cât mai eficientă.
Diafgrama
Diafragmele (dispozitive contraceptive pe care le introduceți în vagin, de fiecare dată când faceți sex) nu sunt recomandate femeilor HIV pozitive. Acest lucru se datorează faptului că sunt utilizate în mod normal cu un spermicid, o substanță care poate duce la iritare sau leziuni genitale. Aceste iritații sau leziuni, pe care s-ar putea să nu le conștientizezi, pot crește riscul de a transmite HIV unui partener sexual negativ.
De unde primesc contracepție?
România este singura ţară din Uniunea Europeană în care, indiferent de situaţie, nu se pot obţine gratuit mijloace contraceptive de la medicul de families au din altă parte.
Cabinetele de planificare familială, susţinute de Ministerul Sănătăţii, s-au desfiinţat şi nici spitalele nu primesc bani ca să distribuie pilule şi prezervative.
Tratamentul contraceptiv este prescris de către medicul ginecolog-obstretician și se poate achiziona numai cu rețetă.
Poate te interesează și:
Sifilisul
Herpesul
Gonoreea (Blenoragia)