Puncte cheie Cu tratamentul și îngrijirea adecvată, persoanele cu HIV pot avea o speranță de viață normală. Persoanele care răspund bine la tratamentul HIV au perspective excelente pe termen lung. Îți poți crește speranța de viață prin renunțarea la fumat și adoptarea unui stil de viață sănătos. Persoanele HIV pozitive trăiesc din ce în ce mai mult. Multe dintre persoanele care trăiesc cu HIV se pot aștepta să trăiască la fel de mult ca colegii lor care nu au HIV.
Studiile arată că o persoană care trăiește cu HIV are o speranță de viață similară cu cea a unei persoane HIV-negative, cu condiția să fie diagnosticată la timp, să aibă acces bun la îngrijire medicală și să respecte tratamentul pentru HIV.
Mai mulți factori pot influența speranța de viață a persoanelor care trăiesc cu HIV. Există diferențe în rezultate între diferite persoane, în funcție de acești factori și altele.
Accesul la tratamente eficiente pentru HIV și la îngrijiri medicale de înaltă calitate.
Un număr CD4 ridicat și o încărcătură virală nedetectabilă. Persoanele cu un număr CD4 ridicat și o încărcătură virală nedetectabilă au speranțe de viață mult mai mari decât cele cu numere CD4 scăzute și încărcături virale mari. Numărul tău actual de CD4 și încărcătura virală au o influență mult mai mare asupra speranței tale de viață decât dacă ai avut un număr CD4 scăzut și o încărcătură virală mare în trecut, așa că găsirea tratamentului potrivit pentru tine și respectarea acestuia poate îmbunătăți speranța de viață în timp.
Prezența unor boli grave legate de HIV. Acestea pot apărea înainte ca HIV-ul să fie diagnosticat și/sau înainte de a începe tratamentul HIV. Aceste boli au un impact negativ asupra speranței de viață.
Alte condiții de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, bolile hepatice și cancerul. Acestea sunt mai probabil să fie cauza decesului decât HIV.
Consumul de droguri injectabile – speranța de viață este mai scurtă pentru persoanele cu HIV care injectează droguri, din cauza supradozelor și infecțiilor bacteriene. De asemenea, este important să consideri lucrurile care afectează speranța de viață a tuturor, fie că au HIV sau nu.
Circumstanțele sociale și economice – există diferențe semnificative în speranța de viață în funcție de locul în care ai crescut, venitul tău, educația, clasa socială etc.
Genul – femeile trăiesc, de obicei, mai mult decât bărbații.
Genetica – este posibil să ai o probabilitate mai mare de a dezvolta anumite condiții dacă ai un istoric familial al acestora.
Bunăstarea mentală și emoțională – niveluri mai ridicate de stres sunt asociate cu o speranță de viață redusă.
Stilul de viață – speranța de viață este mai mare pentru persoanele care au o dietă echilibrată, sunt active fizic, mențin o greutate sănătoasă, evită consumul excesiv de alcool sau droguri și rămân conectate social. Evitarea fumatului este deosebit de importantă pentru speranța de viață.
Cum se calculează speranța de viață? Speranța de viață este numărul mediu de ani pe care o persoană se așteaptă să îi trăiască.
Mai precis, este numărul mediu de ani pe care o persoană de o anumită vârstă se așteaptă să îi trăiască dacă ratele actuale de mortalitate continuă să se aplice. Este o estimare care se calculează analizând situația actuală a unui grup de oameni și proiectând-o în viitor.
Cu toate acestea, HIV este o boală relativ nouă, iar tratamentul HIV este un domeniu în continuă schimbare în medicină. Prin urmare, este greu de știut dacă experiența noastră actuală va fi un ghid precis pentru viitor.
În prezent, există un număr mare de persoane care trăiesc cu HIV în anii douăzeci, treizeci, patruzeci, cincizeci și șaizeci. Ratele actuale de deces sunt foarte scăzute, ceea ce duce la cifre încurajatoare pentru speranța de viață viitoare. Dar avem foarte puțină experiență cu persoanele care trăiesc cu HIV în anii șaptezeci sau optzeci, așa că știm mai puțin despre impactul pe care HIV-ul îl poate avea mai târziu în viață.
De asemenea, îngrijirea medicală pentru persoanele cu HIV este probabil să se îmbunătățească în viitor. Persoanele care trăiesc cu HIV vor beneficia de medicamente anti-HIV îmbunătățite, care au efecte secundare mai reduse, sunt mai ușor de administrat și sunt mai eficiente în suprimarea HIV-ului. Înțelegerea medicilor cu privire la modul în care să prevină și să trateze cel mai bine bolile de inimă, diabetul, cancerul și alte condiții la persoanele cu HIV se îmbunătățește. Acest lucru ar putea însemna că oamenii trăiesc de fapt mai mult decât sugerează estimările noastre actuale.
Când citești despre speranța de viață, este important să ții cont de faptul că cercetătorii nu au întotdeauna acces la toate informațiile relevante. De exemplu, de obicei nu știu cât de activi erau fizic oamenii, dacă fumau sau dacă foloseau droguri recreative.
Deși acești factori au o mare influență asupra sănătății, datele nu sunt disponibile pentru a produce estimări precise ale speranței de viață în funcție de fiecare factor în parte. Așadar, există estimări în funcție de vârsta la care a fost diagnosticat HIV-ul și numărul CD4, dar nu avem estimări care să ia în considerare și stilul de viață și factorii sociali.
Este important să ne amintim că cifrele privind speranța de viață sunt medii. Combinarea unică de circumstanțe în viața fiecărei persoane – inclusiv sănătatea, stilul de viață și condițiile sociale – va influența numărul efectiv de ani pe care o persoană îi trăiește. Acesta poate fi mai mare sau mai mic decât media.
Care este speranța de viață pentru persoanele care trăiesc cu HIV în țările cu venituri mari? Un studiu publicat în 2023 a analizat rezultatele a peste 200.000 de adulți care trăiesc în America de Nord și Europa și care au început tratamentul HIV între 1996 și 2019. Analiza a fost limitată la cei care aveau 16 ani sau mai mult la începutul tratamentului, excluzând astfel în mare parte persoanele care au dobândit HIV în copilărie, dar a inclus în rest o gamă largă de persoane care trăiesc cu HIV. Studiul a fost primul care a comparat speranțele de viață ale celor care au fost pe terapie antiretrovirală (ART) timp de mulți ani cu cei care au început ART mai recent.
Ceea ce a reieșit a fost că, pentru persoanele care urmează tratamentul și au numere CD4 mari, speranța de viață era cu doar câțiva ani mai mică decât a populației generale, indiferent de momentul în care au început tratamentul. Persoanele care au început tratamentul după 2015 au o speranță de viață ușor mai mare decât cele care au început ART înainte de 2015. Cu toate acestea, numărul CD4 are cea mai puternică influență asupra speranței de viață.
Studiul a examinat mai întâi persoanele care au început ART între 1996 și 2014 și care erau în viață și în tratament în 2015, când au început să fie colectate datele de urmărire. Pentru acest grup, speranța medie de viață pentru cei care au 40 de ani în prezent era de 76 de ani pentru femei și 75 pentru bărbați, comparativ cu 86 și 81 în populația generală, respectiv. Cu toate acestea, a existat o variație considerabilă în estimări, în funcție de factorii menționați mai sus.
De exemplu, o femeie de 40 de ani care a început tratamentul înainte de 2015, cu un număr CD4 între 200 și 349 la începutul urmării, s-ar putea aștepta să trăiască până la 74 de ani, iar un bărbat în aceeași situație s-ar putea aștepta să trăiască până la 72 de ani. Dacă aveau un număr CD4 peste 500 la începutul urmării, s-ar putea aștepta să trăiască până la 80 și 78 de ani, respectiv. Dacă, de asemenea, aveau o încărcătură virală suprimată, nu aveau un diagnostic de SIDA la începutul urmării și nu au dobândit HIV prin consum de droguri injectabile, speranța lor de viață ar crește la 82 și 79 de ani, respectiv.
Apoi, studiul a examinat persoanele care au început ART între 2015 și 2019 și care au supraviețuit ulterior timp de cel puțin un an, când datele lor de urmărire au început să fie colectate. Pragul de 2015 a fost ales deoarece acesta a fost momentul când liniile directoare de tratament s-au schimbat pentru a recomanda tratamentul pentru toate persoanele diagnosticate cu HIV, indiferent de numărul lor CD4.
Pentru acest grup, speranța medie de viață pentru cei care au 40 de ani în prezent era de 79 de ani pentru femei și 77 pentru bărbați. Dacă aveau un număr CD4 între 200 și 349, speranța lor de viață era similară cu media, calculată ca 78 și 77, respectiv. În timp ce, dacă numărul lor CD4 era peste 500, speranța lor de viață a crescut la 82 și 79 de ani, respectiv.
Dacă, în plus față de un număr CD4 peste 500, aveau o încărcătură virală suprimată, nu aveau un diagnostic de SIDA la începutul urmării și nu au dobândit HIV prin consum de droguri injectabile, o femeie de 40 de ani s-ar putea aștepta să trăiască până la 83 de ani, iar un bărbat de 40 de ani s-ar putea aștepta să trăiască până la 80 de ani.
În prezent, în Regatul Unit, foarte puține persoane mor ca rezultat direct al HIV-ului. Atunci când au loc decese, acestea se întâmplă de obicei în primii ani după diagnosticare și implică persoane care au fost diagnosticate cu HIV foarte târziu, când erau deja foarte bolnave din cauza HIV-ului. În multe dintre aceste cazuri, persoana nu a frecventat o clinică HIV sau nu a urmat tratamentul HIV, sau l-a urmat doar neregulat.
Ani cu o sănătate bună
Deși persoanele care trăiesc cu HIV au acum o speranță de viață similară cu cea a persoanelor HIV-negative, studiile arată că acestea pot trăi mai puțini ani cu o sănătate bună. Persoanele care trăiesc cu HIV par să aibă rate mai ridicate de boli asociate în mod obișnuit cu îmbătrânirea, cum ar fi bolile de inimă, diabetul, osteoporoza și bolile renale. Un studiu din SUA a constatat că, în medie, persoanele care trăiesc cu HIV sunt susceptibile să dezvolte boli majore cu 16 ani mai devreme decât cele care nu trăiesc cu HIV. Ca și în cazul speranței de viață, acest lucru se datorează probabil unei combinații de factori, inclusiv HIV-ul și tratamentul acestuia, circumstanțele socio-economice și stilul de viață. Pentru mai multe informații, vizitați paginile noastre despre problemele de sănătate și îmbătrânire.
În concluzie Cu tratamentul și îngrijirea adecvată, majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV în Regatul Unit vor avea o speranță de viață mai mult sau mai puțin normală. Foarte puține persoane din Regatul Unit se îmbolnăvesc sau mor ca rezultat direct al HIV-ului.
De fapt, cele mai importante cauze de îmbolnăvire și deces în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV sunt acum foarte similare cu cele din populația generală. Acestea includ bolile de inimă, bolile renale, bolile hepatice, diabetul, depresia și cancerul. Persoanele care trăiesc cu HIV pot dezvolta aceste condiții mai devreme decât cele care nu au HIV.
O gamă largă de factori afectează riscul tău de a dezvolta aceste condiții. Unele dintre ele sunt lucruri pe care nu le poți schimba, cum ar fi vârsta ta, istoricul familial al unor anumite boli sau prezența HIV.
Alți factori de risc stau în puterea ta. Îți poți mări durata de viață prin renunțarea la fumat, activitate fizică, o dietă echilibrată, păstrarea unei greutăți sănătoase, evitarea excesului de alcool sau droguri și dacă rămâi conectat social.
Articol revizuit în octombrie 2024.
Poate te interesează și:
Durata de viață a persoanelor care trăiesc cu HIV
Întreruperile de tratament
Interacțiunile dintre tratamentul HIV și drogurile recreaționale