Sexul oral

Puncte cheie:

• HIV nu poate fi transmis sexual, de către un partener HIV-pozitiv cu o viremie complet suprimată (nedetectabilă).
• Riscul contractării HIV prin sex oral este mic, dar nu inexistent, când o persoană cu HIV nu are încărcătura virală complet suprimată.
• Majoritatea cazurilor raportate presupun mai degrabă executarea felației decât primirea felației sau cunilingus.

Majoritatea oamenilor găsesc sexul oral ca fiind o experiență extrem de plăcută. Oamenii folosesc termeni diferiți pentru a se referi la sex oral. De obicei, sexul oral presupune ca o persoană să sărute, să lingă sau să sugă organele genitale ale unei alte persoane.

Medicii și cercetătorii nu sunt siguri câte persoane au contractat HIV prin sex oral. În 2008, cercetătorii au consultat rezultatele disponibile și au calculat că riscul contractării HIV din sex oral era extrem de scăzut, însă nu era zero. Însă este clar că sexul oral presupune un risc mult mai scăzut decât sexul anal sau cel vaginal.

Sexul oral și HIV

Posibilitatea ca HIV să fie transmis de la o persoană care trăiește cu HIV către o persoană HIV negativă depinde de tipul de contact și de nivelul încărcăturii virale a persoanei HIV pozitive.

HIV este cel mai ușor de transmis prin sex anal, sex vaginal, folosirea la comun a echipamentelor de injectare sau de la mamă la copil. Este mult mai puțin probabil ca HIV să fie transmis prin sex oral, însă este posibil, în anumite circumstanțe. Aceasta depinde de încărcătura virală a persoanei HIV pozitive și de sănătatea dentară a persoanei care face sexul oral.

De asemenea, este bine de reținut că alte infecții cu transmitere sexuală, precum sifilisul, herpesul sau gonoreea pot fi transmise cu ușurință prin sex oral. Este o idee bună să îți faci controale periodice de sănătate sexuală.

Riscul ca HIV să fie transmis în timpul actului sexual, se bazează pe faptul că fluidele ce conțin HIV (spermă, secreții vaginale sau sânge) pot găsi o cale de a intra în sistemul sanguin al persoanei HIV negative (prin gură, gât, care pot avea o probabilitate mai mare să aibă inflamații, sau tăieturi și iritații).

HIV nu se poate transmite doar prin expunere la salivă, deci o persoană cu HIV care îi face sex oral unei persoane HIV negative, nu este supusă riscului de transmitere.

Tipul de sex oral face diferența în ce privește nivelul de risc.

• Transmiterea HIV prin ”felație receptivă” (când oferi sex oral), care presupune ca o persoană HIV negativă să facă sex oral unui bărbat cu HIV, este posibilă și probabil că uneori transmiterea HIV are loc în acest fel.
• Există puține rapoarte de posibilă transmitere a virusului prin cunilingus (sex oral făcut unei femei). Este posibil, în mod biologic, ca HIV să poată fi dat unei persoane HIV negative ce face sex oral unei femei care trăiește cu HIV, dar este considerată o practică cu risc scăzut.
• Transmiterea HIV prin ”felație insertivă” (când îți este făcut ție), care presupune ca unui bărbat HIV-negativ să i se facă sex oral de către o altă persoană HIV pozitivă, este considerată cu risc extrem de scăzut sau chiar zero.
• Nu există niciun caz documentat asupra unei persoane care să fi luat HIV de la o persoană HIV pozitivă, care i-a făcut sex oral.

Celălalt factor care face o mare diferență asupra riscului potențial de transmitere HIV prin sex oral, este nivelul încărcăturii virale a persoanei ce trăiește cu HIV. Încărcătura virală descrie cantitatea de HIV dintr-o mostră de fluid corporal. Persoanelor care trăiesc cu HIV le este măsurată încărcătura virală din sânge, în mod regulat, ca parte a rutinei de monitorizare a sănătății.

Când cineva HIV pozitiv ia un tratament HIV eficient, încărcătura lui virală ar trebui să scadă până devine atât de mică, încât nu mai poate fi detectată de testele de sânge de laborator. Acest lucru se numește ”încărcătură virală nedetectabilă”. Asta nu înseamnă că persoana în cauză este vindecată de HIV, iar dacă oprește tratamentul, viremia îi va crește din nou.

Există dovezi consistente care spun că atunci când o persoană ia tratament și are o viremie nedetectabilă, aceasta nu mai poate transmite HIV prin contact sexual – inclusiv prin sex oral.

Când este sexul oral cel mai riscant?

Dacă trăiești cu HIV, există un risc mai ridicat de a transmite virusul, cuiva care îți face sex oral, în cazul în care nu iei tratament și dacă ai o infecție cu transmitere sexuală netratată. Dacă nu ai HIV și faci sex oral cuiva care are, ai un risc mai mare să iei HIV dacă ai tăieturi, iritații sau abraziuni în gură sau pe gingii. Există de asemenea un risc crescut dacă ai o infecție în gât sau în gură, ce cauzează o inflamație.

Pentru bărbați, încărcătura virală crescută din sânge poate însemna de asemenea și o încărcătură virală crescută în spermă. Factori precum ITS-urile netratate, pot face ca încărcătura virală din spermă să crească.

Pentru femei, nivelul de HIV din fluidele vaginale pot varia. Acesta poate fi crescut în perioada menstruală, când celulele purtătoare de HIV eliminate din cervix se găsesc cel mai probabil în fluidele vaginale, împreună cu sângele. Sexul oral va reprezenta, astfel, un risc mai crescut în perioada menstruației.

Cum poți reduce riscurile?

Există mai multe căi de reducere a riscului de transmitere HIV prin sex oral. Evident, unele pot fi mai acceptabile pentru unii decât pentru alții, deci e necesar să iei singur deciziile asupra nivelului de risc pe care îl consideri acceptabil. Dacă vrei mai multe detalii despre aceste aspecte, vorbește cu un consilier în sănătate sau cu un medic, la centrul tău de tratament. Multe din metodele de dedesubt vor oferi protecție de asemenea și pentru alte infecții cu transmitere sexuală:

• Poți decide că riscul pe care îl presupune sexul oral e suficient de scăzut încât să continui cu comportamentul tău sexual obișnuit.
• Ai putea prefera să nu faci sex oral deoarece nu vrei sa îți asumi nici cel mai mic risc de transmitere HIV.
• Poți decide să reduci numărul de parteneri cu care faci sex oral.
• Poți decide să faci sex oral cu protecție, de exemplu cu prezervativ pentru bărbați sau cu folie de plastic pentru femei.
• Dacă nu ai HIV, poți decide doar să fi partea primitoare de sex oral (cineva să îți facă ție) deoarece este mai sigur decât execuția sexului oral (să faci cuiva).
• Poți decide să nu ejaculezi în gura partenerului tău sau să nu îți ejaculeze cineva în gura ta.
• Poți decide să eviți sexul oral în timpul perioadelor menstruale.
• Fii atent la gura ta. Probabilitatea de a te infecta dacă oferi sex oral crește dacă ai gingiile sângerânde, ulcerații, tăieturi, afte sau iritații în gură. Nu îți peria dinții și nu folosi ața dentară imediat înainte de sexul oral.
• Verifică-ți sănătatea sexuală regulat. Astfel vei descoperi dacă ai infecții cu transmitere sexuală, care pot crește probabilitatea să transmiți HIV unui partener HIV negativ, și vei reduce probabilitatea de a lua HIV dacă ești HIV negativ.

Dacă ești HIV negativ și ești îngrijorat că ai putea fi vulnerabil la a contracta HIV, te poți gândi la posibilitatea de a lua profilaxie pre-expunere (PrEP).